Colegiul Medicilor explică circumstanțele legate de decesul tânărului din Buzău și fractura diafizei femurale
Comisia de Ortopedie și Traumatologie a CMR a oferit detalii despre fractura diafizei femurale, o afecțiune severă ce poate apărea în urma unui traumatism puternic.
Medicii subliniază că fractura diafizei femurale la tinerii pacienți este rezultatul unui traumatism de mare energie. Aceasta nu doar că provoacă o pierdere semnificativă de sânge, între 1000 și 1500 ml, dar este și asociată cu leziuni grave ale mușchilor, vaselor de sânge și nervilor din zona coapsei. Astfel, această fractură necesită o evaluare complexă, având în vedere posibilele leziuni concomitente la nivelul pelvisului, coloanei vertebrale și organelor abdomino-pelvine.
Medicii au menționat că hemoragia imediată în zona fracturii poate conduce la o deteriorare rapidă și imprevizibilă a stării hemodinamice. De asemenea, un studiu a arătat că din 53 de pacienți cu fractură izolată închisă de diafiză femurală, 21 au necesitat intervenții pentru reglarea statusului hemodinamic, ceea ce reprezintă 40% din cazuri.
Un alt studiu a evidențiat că hemoragia ce apare înainte sau în timpul intervenției chirurgicale la pacienții cu fractură izolată a diafizei femurale poate duce la șoc hemodinamic, o complicație imprevizibilă.
CMR a identificat câteva complicații care pot contribui la decesul pacienților cu fractură de diafiză femurală, fie că este vorba de intervenții chirurgicale sau nu. Acestea includ:
- Embolia lipidică, raportată cu o incidență de 4% conform Enciclopediei franceze de ortopedie, crescând la 26% dacă intervenția chirurgicală se realizează în prima săptămână după fractură.
- Complicații trombembolice, care pot apărea chiar și în timpul administrării terapiei profilactice antitrombotice, cu o incidență estimată la 3% după osteosinteza centromedulară și 9-10% conform altor studii.
Aceste complicații au o evoluție rapidă și severă, ce poate duce la deteriorarea gravă a stării pacientului și chiar la deces.
Tratatul medical Rockwood – Green subliniază că amânarea tratamentului chirurgical și imobilizarea temporară a fracturii de diafiză femurală, fie prin tracțiune continuă trans-osoasă, fie cu gips, sunt metode acceptate pentru stabilizarea temporară, în cazul în care sunt necesare investigații suplimentare.
Osteosinteza centromedulară este considerată tratamentul standard și poate fi însoțită de complicații intraoperatorii grave, precum trombembolismul pulmonar, embolia lipidică sau șocul hemodinamic.
Un tânăr de 25 de ani din Buzău, care a suferit o fractură de femur în urma unui accident rutier, a decedat la Spitalul de Urgență, înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale. Tânărul a murit la trei zile după internare, iar familia sa suspectează medicii de malpraxis.
