Românii plătesc analizele gratuite din cauza epuizării plafonului, spune președintele ARIPA
Marian Roșca a fost trimis să-și facă un set de analize recomandate de medicul specialist, însă la laborator i s-a comunicat că plafonul pentru luna în curs este epuizat, deși nu trecuse nici măcar jumătate din lună. Costul pe care ar fi trebuit să-l suporte din buzunar era aproape 1.000 de lei.
Roșca a declarat: „Cotizez la fondul de sănătate de 25 de ani și, în tot acest timp, abia dacă am făcut de câteva ori analize uzuale. Nu este normal să mi se spună că s-a terminat plafonul și că trebuie să plătesc atât de mult.”
În fața acestor situații repetate, a fost inițiată o petiție publică pentru eliminarea plafonării analizelor medicale decontate. Semnatarii cer autorităților să clarifice modul de finanțare și să asigure continuitatea accesului la pachetul de bază pentru care toți asigurații plătesc lunar contribuții obligatorii.
Președintele Asociației Responsabile cu Informarea și Protejarea Asiguraților (ARIPA) a explicat că peste 17 milioane de români plătesc lunar contribuția la sănătate. El a subliniat că accesul lor la analize paraclinice este constant blocat de plafonul impus furnizorilor de servicii. „În esență, noi, cei peste 17 milioane de persoane asigurate în sistemul de sănătate, contribuim lună de lună prin plata contribuției la asigurările sociale de sănătate, așa-numitul CASS”, a adăugat Roșca.
Roșca a menționat că există un plafon impus laboratoarelor de analize, care sunt, în general, entități private. Acest plafon duce la întârzieri periculoase. Pacienții sunt trimiși să revină peste una sau mai multe luni, termen nerealist în caz de suspiciuni de boală.
„Acest plafon se aplică fiecărui furnizor de servicii medicale, respectiv analize paraclinice. În momentul în care acest plafon se termină, o persoană asigurată, dacă merge la laboratorul respectiv să solicite efectuarea de analize, i se spune că nu mai este plafon și trebuie să revină ori luna viitoare, ori peste două luni, ori peste trei luni”, a explicat Roșca.
„Acest plafon restricționează, de fapt, dreptul la efectuarea analizelor și, până la urmă, dreptul la sănătate. Nu este normal, foarte multe persoane se confruntă cu problema aceasta”, a adăugat el. Roșca a semnalat și suspiciuni de abuz în rândul unor furnizori de servicii medicale de analize paraclinice, care profită de situație, spunând că plafonul s-a terminat, chiar dacă mai au buget pentru analize.
Roșca a subliniat că lipsa transparenței permite abuzuri, iar pacienții ajung să plătească fără să știe dacă plafonul este într-adevăr epuizat. „Oamenii, normal că, neștiind, neavând un acces transparent, nu știu clar dacă într-adevăr plafonul la laboratorul respectiv s-a terminat sau nu. Cei mai mulți sunt nevoiți să mai scoată din buzunar suplimentar bani pentru a-și efectua analizele atât de necesare”, a spus el.
El a oferit exemplul propriu, în care a plătit din buzunar un RMN, deși este asigurat, pentru că toate laboratoarele din zonă i-au transmis că nu mai au buget. „Am fost nevoit să parcurg 50 de kilometri la un laborator care mi-a spus că nu mai are plafon și că trebuie să plătesc. Am plătit atunci chiar 800 de lei”, a adăugat Roșca.
O altă problemă semnalată este modul în care sunt folosite contribuțiile la sănătate. Roșca a afirmat că banii nu merg direct către servicii medicale, ci trec prin ANAF și pot fi realocați de stat în alte direcții. El a menționat că relația dintre stat și contribuabil funcționează ca un „contract social” în care ambii trebuie să-și respecte obligațiile.
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a declarat că plafonul pentru analize medicale există doar în sistemul privat, nu și în cel public. El a îndemnat pacienții să meargă la ambulatoriile de stat, unde investigațiile sunt gratuite și nu există restricții de plafon. „Încă o dată spun: plafon pentru analizele medicale există doar în privat. Dacă nu doriți să le plătiți și nu mai există plafon în acele cabinete, mergeți în sistemul public”, a afirmat Rogobete.
Roșca a contrazis această afirmație, susținând că ambulatoriile publice nu sunt la fel de primitoare ca cele private. „Devreme ce un laborator privat este în contract cu Casa de Asigurări, asiguratul nu plătește, indiferent dacă merge la privat sau la public”, a spus el.
România dispune, potrivit datelor INS, de 554 de spitale publice și private, 163 de unități cu internare de zi, peste 500 de ambulatorii de specialitate, aproape 80 de policlinici, peste 180 de dispensare și aproximativ 1.000 de centre medicale de diagnostic și tratament. Ministrul Rafila a anunțat că 70 de spitale din toată țara urmau să beneficieze de investițiile PNRR pentru dotarea și modernizarea ambulatoriilor.
Ministrul Rogobete a recunoscut problemele de finanțare și a menționat că vrea să aducă „bani noi” prin asigurări private complementare. El a declarat că „adevărata reformă va fi atunci când vom reuși să spargem monopolul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS)”.
